腹主动脉夹层合并胆囊炎、胆囊结石1例

1病例摘要 男性，58岁，民工，因突发右上腹疼痛2h来诊。患者于晚餐后突发右上腹疼痛，持续性钝痛伴阵发性加剧，并向上下放射，烦躁不安，无恶心、呕吐、腹泻，无胸痛，无尿频、尿痛。查体：BP：160／90mmHg，P：92次／分，心肺未见异常，右上腹压痛，反跳痛，莫菲氏征（＋），肠鸣音正常。既往：1年前偶测血压150／90mmHg，未服降压药。实验室检查：WBC：16．8G／L，N：91％，尿常规正常，腹部超声：胆囊壁毛糙，不光滑，胆囊内可见一结石，余未见异常。