主动脉-左心室隧道的外科治疗

【目的】总结5例主动脉-左心室隧道的手术治疗效果和临床经验。【方法】1999年10月至2005年12月,5例主动脉-左心室异常隧道(ALVT)患者,有4例合并主动脉瓣关闭不全,其中合并二尖瓣关闭不全2例,三尖瓣关闭不全1例,合并联合瓣膜病1例。病人均接受了手术治疗,4例采用直接缝闭主动脉内口,1例采用补片法关闭主动脉内口。5例同期施行主动脉瓣替换,其中另行二尖瓣整形1例,二尖瓣置换1例。【结果】随访7～56个月,4例生存,心功能均恢复至1级,超声心动图复查提示ALVT修补良好。1例术后3个月死亡。【结论】ALVT容易误诊、漏诊,所以应提高诊断准确率;经确诊后,尽早关闭隧道是其治疗的第一选择,且是安全、有效的方法,但必须同期处理好合并症以达到满意的疗效。