粒细胞集落刺激因子预防肺癌化疗后骨髓抑制

【目的】探讨中晚期肺癌化疗后骨髓抑制的预防方法。【方法】符合人组标准的中晚期非小细胞肺癌病例随机分为预防用药组和治疗用药组,预防用药组于化疗后第5、6天预防性使用粒细胞集落刺激因子(G-CSFs);治疗用药组于化疗后白细胞<3.5×10~9/L 或中性粒细胞<2.0×10~9/L 时连续每天使用 G-CSFs 直至白细胞≥3.5×10~9/L 且中性粒细胞≥2.0×10~9/L 时停用。两组均观察白细胞、中性粒细胞减少症发生率,白细胞、中性粒细胞减少平均持续时间和下降值及平均医疗费用。所有数据应用 SPSS 10.0统计软件包计算。数值变量用成组设计的 t 或 t′检验进行统计分析,分类变量用 x^2检验进行统计分析。【结果】可评价者65例,其中预防用药组33例,治疗用药组32例。在中性粒细胞、白细胞重度血液学毒性上,预防用药组均较治疗用药组明显减轻,差异有显著性;在中性粒细胞、白细胞的下降值及减少症持续时间方面,预防用药组也均较对照组明显减少,差异有显著性。平均治疗费用方面预防用药组较治疗用药组明显减少,差异有显著性。【结论】中晚期肺癌化疗后预防性使用粒细胞集落刺激因子,可减少重度骨髓抑制的发生、降低骨髓抑制的程度、持续时间和相关的医疗费用,值得推荐使用。