肿瘤患者中心静脉导管相关感染的预防

【目的】探讨肿瘤患者中心静脉导管相关感染的预防。【方法】586例置入中心静脉管的肿瘤患者分别暴露于绝对全环境保护(简称 A 环境,38例)、相对全环境保护(简称 B 环境,70例)及开放性环境(简称 C 环境,478例)中,其中148例患者(A 环境38例,B 环境25例,C 环境85例)接受免疫增强剂治疗,另外438例患者(B 环境45例,C 环境393例)未接受免疫增强剂治疗。应用 Cox 比例危险率回归分析方法比较不同处理措施下患者发生导管相关感染风险。【结果】所有患者共保留导管10249d,共143例患者发生导管相关感染,总感染率为24.4%。A、B、C环境下感染率分别为2.6%、18.6%、27.0%。A、B 环境及应用免疫增强剂发生导管相关感染的相对危险度分别为0.19、0.47和0.28(P<0.05)。【结论】绝对及相对全环境保护以及应用免疫增强剂可有效降低肿瘤患者发生中心静脉导管相关感染的风险。