外科治疗脊柱结核37例疗效观察

目的探讨脊柱结核外科治疗的临床疗效及经验。方法37例脊柱结核患者经1mo正规抗痨治疗后经前路结核病灶清除,取肋骨或髂骨行椎间植骨,部分患者绝对卧床或石膏床制动;另一部分则1期行前路或后路内固定术,术后继续抗痨1～1.5年。结果37例术后29例获得随访,随访时间6mo～2年,平均12mo。植骨块在6mo内融合,3例脊柱结核复发植骨未融合(10.3%),治愈率89.7%。2例出现窦道,截瘫1例术后神经功能从FrankelB级恢复到D级,1例神经根性症状未恢复。单纯病灶清除,椎间植骨30例中有4例植骨块松动,7例行内固定术病例未见骨块松动、脱出。结论脊柱结核按传统的病灶清除植骨融合治疗或一期病灶清除植骨融合内固定术均可取得良好的疗效。