前路减压、椎间植骨Z—plata钢板固定治疗胸、腰椎爆裂性骨折20例临床分析

目的探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折的手术指征,选择性采用前路减压、椎间植骨Z—plata钢板固定治疗胸、腰椎爆裂性骨折的临床效果分析。方法共治疗20例胸、腰椎爆裂性骨折患者,均采取前路减压、椎间植骨Z—plata钢板内固定,对其后凸畸形的矫正,椎体高度的恢复,截瘫的康复进行分析。结果术后随访8～20mo,平均12mo,骨折均满意复位,椎间植骨融合,椎体高度大部分恢复,术前不全性截瘫患者14例大部分功能恢复,按Frankal分级:Ⅳ级11例,Ⅲ级6例Ⅱ级3例。2例完全性截瘫患者神经功能无恢复,但无明显腰痛,并恢复排尿功能,2例无神经原性损伤患者术后无腰痛,恢复正常工作。结论对于胸腰段脊柱爆裂性骨折的患者采取积极的手术治疗,选择合理的内固定能很好的改善脊髓功能,减少腰痛等并发症,而对于完全性截瘫患者手术能达到稳定脊柱的目的并能减少腰痛等并发症。