多排螺旋CT及MRI结合对肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌诊断评估

目的:探讨肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT表现及其病理学改变,评价MSCT(多层螺旋CT)及MR I对其诊断价值。方法:搜集5例经手术病理证实的肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的病例,均作螺旋CT和MR I平扫及肝动脉门静脉双期增强扫描。回顾性分析5例肝内胆管囊腺瘤及胆管囊腺癌的CT及MR I表现,并与病理组织检查结果对照。结果:1例胆管囊腺瘤,呈多囊性病灶,囊壁光整,厚薄一致,部分分隔有较均匀的增厚。1例胆管囊腺瘤恶变,为单囊性病灶:3例胆管囊腺癌中2例为单囊性病灶,1例为多囊性病变,CT及MR I均见囊内主要为水样密度及信号,4例恶性者均可见壁结节和(或)乳头状突起,另外1例有囊壁局部增厚,3例有厚薄不均的分隔,1例有囊壁钙化,1例有囊内出血,呈液液平征.螺旋CT及MR I双期增强扫描动脉期囊壁及壁上结节明显强化,门脉期强化减退。结论:MSCT及MR I可显示肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的一些特征性表现,对鉴别良性胆管细胞囊腺瘤与恶性胆管细胞囊腺癌有一定优势。如见病灶有间隔增厚、壁上结节或乳头状突起、囊内出血以及伴粗大钙化者多考虑为恶性的胆管细胞囊腺癌。