水剂顺铂致严重过敏反应1例

患者，男性，73岁，汉族，诊断：非小细胞肺癌，首次入院，生命体征正常，既往无药物过敏史，已无手术指征，拟行盖诺＋顺铂化疗。应用顺铂之前，先静滴5％葡萄糖溶液500mL＋VC、VB。各3支，然后应用盖诺，静滴盖诺前后用0．9％氯化钠溶液100mL＋Dxm5mg冲管，病人无不良反应。接着静滴0．9％氯化钠溶液250mL＋水剂顺铂30mg，40滴／min。当顺铂输入大约10min时，患者出现面部潮红，眼痒、口麻，紧接着气促、呼吸困难，口唇、肢端发绀，两手发抖，言语不清，测BP为45／20mmHg，脉搏细速，体温正常，随后眼球结膜充血、流泪，颈部、躯干和四肢先后出现片状红色斑疹，伴有瘙痒、四肢麻木，立即停用顺铂，更换输液和输液器，遵医嘱快速滴入0．9％氯化钠溶液250mL，皮下注射肾上腺素1mg。肌注苯海拉明25mg，静注Dxm5mg，舒喘宁喷雾吸入，给氧4L／min，