腰大池置管持续引流治疗难治性脑脊液漏46例

外伤性脑脊液漏常发生于颅底骨折，特别是严重的粉碎性颅底骨折患者。骨折致硬脑膜及蛛网膜同时撕破，脑脊液自骨折累及的筛窦、额窦、蝶窦等副鼻窦及岩骨鼓室盖等处流出，伤后立即发生的为急性脑脊液漏，伤后数周发生的为延迟性脑脊液漏。急性脑脊液漏80％～85％可望在1周内自行停止，经非手术治疗1周不愈者，被称为难治性脑脊液漏，须考虑行腰大池置管引流或手术治疗。我科自2004年7月至2007年7月采用腰大池置管持续闭式引流术治疗难治性脑脊液漏46例，取得了满意的疗效，现报道如下。