瑞芬太尼对支撑喉镜下声带息肉摘除术气管插管反应及血流动力学的影响

目的观察瑞芬太尼对麻醉诱导气管插管及支撑喉镜操作时气道反应的抑制程度和对血流动力学稳定的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级声带息肉手术病例60例,随机均分成观察组和对照组各30例。两组麻醉前30 min均肌内注射阿托品0.01 mg·kg^-1,苯巴比妥钠2 mg·kg^-1。观察组患者入室后开放静脉通道,诱导依次静注瑞芬太尼1μg·kg^-1（对照组为芬太尼4μg.kg-1）,异丙酚2 mg·kg^-1,琥珀胆碱1 mg·kg^-1,气管插管,机控呼吸,不用吸入麻醉药,维持麻醉用异丙酚2～4 mg·kg^-1·h^-1、琥珀胆碱50～100μg·kg^-1·min^-1持续输滴,观察组用瑞芬太尼0.2μg·kg^-1·min^-1,对照组给予芬太尼0.2μg·kg^-1·min^-1。观察相关指标。结果两组患者均获得满意麻醉效果,观察组插管反应与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）,血流动力学观察组较对照组稳定（P〈0.05）。结论瑞芬太尼可以安全用于声带息肉摘除手术,有效抑制气道反应,且使支撑喉镜操作对血流动力学的影响明显减小。