抑肽酶治疗产科弥漫性血管内凝血模型兔的实验研究

目的:建立兔的产科弥漫性血管内凝血(DIC)模型,并探讨抑肽酶对兔DIC的治疗作用。方法:对妊娠23～24d的新西兰大白兔行剖宫取胎术,取胎盘组织10g溶于无菌10mL生理盐水,充分搅碎并离心后,取上清液,注入耳缘静脉,建立兔的产科DIC模型。然后将20只新西兰大白兔随机分为两组(n=10),A组(抑肽酶组)注射抑肽酶3×107IU/kg+5%葡萄糖10mL;B组(对照组)静脉注射5%葡萄糖10mL。抽取注药前,注药后10、30、60、120min的血液,放入标准的PT管和空白试管充分摇匀,测定肿瘤坏死因子-!(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和各项凝血指标。结果:注药后B组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间逐渐延长,纤维蛋白原逐渐降低,D-二聚体升高,并平均30min左右剖宫产创口开始渗血,A组也出现同样的趋势,但改变较缓和,各时间点与B组差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,B组IL-8与TNF-α逐渐上升,在30min时达到高峰,60min时有下降趋势,A组改变较B组缓和,各时间点的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用胎盘离心液建立兔产科DIC可行性好,早期应用抑肽酶治疗DIC模型兔可明显改善凝血功能,减少炎症介质IL-8和TNF-α的浓度。