Tipss法治疗肝硬化门静脉高压症的临床应用研究

为治疗肝硬化门静脉高压症所致大出血，我们采用经颈静脉插管肝内门静脉－腔静脉内支架分流术（Ｔｉｐｓ），共治疗１６例病人，其中１１例获成功，５例因重度肝硬化，肝脏萎缩显著、坚硬致穿刺未成功。其中２例改行双介入治疗，３例行部分脾栓塞术。全部病人均使门静脉高压症的呕血、便血及顽固性腹水得到有效控制或明显改善。１１例成功者术后肝内门静脉－腔静脉内支架分流通道直径为１０ｍｍ～１２ｍｍ，门静脉压平均下降２．８±０．２ｋＰａ。因此，Ｔｉｐｓ术为降低门静脉高压症的有效的治疗方法，但要严格掌握适应证。如不适宜行Ｔｉｐｓ术，可采用双介入治疗或部分脾栓塞术。