高原经口、鼻两种途径气管插管后体外循环条件下鼻出血的临床观察

目的观察高原经口、鼻两种途径气管插管后体外循环(CPB)条件下鼻出血的情况。方法选择我院自2000年在体外循环(CPB)条件下实施心内直视手术以来患者600例。随机分为两组,①口腔插管组;②鼻腔插管组。两组分别于静脉注射肝素前(T_0)、体外循环中(T_1)、停体外循环鱼精蛋白中和肝素后10min(T_2)、记录各时段鼻出血的例数(鼻腔出血量≥0.5ml记录为鼻出血)。结果口腔组T_0、T_1、T_2之间比无统计学意义(P>0.05);鼻腔组T_0与T_2比无统计学意义(P>0.05),与T_0及T_2比,T_1鼻出血的例数明显增加(P<0.05)。与口腔组比较,鼻腔组T_0、T_2无统计学意义(P>0.05),T_1鼻出血的例数明显增加(P<0.05)。结论高原地区经口腔气管插管后体外循环条件下,鼻出血的例数与静脉注射肝素前,停体外循环鱼精蛋白中和肝素后10min后基本相同且少;经鼻腔气管插管后体外循环条件下,鼻出血例数明显增多。