25例腹膜后血肿误诊腹腔脏器损伤

<正>腹膜后血肿是腹膜后损伤的常见并发症。临床诊断比较困难,易被误诊为腹腔实质脏器损伤出血,绝大多数病人均在剖腹探查后才能发现,术前很少确诊。我院从1985~1996年发现腹膜后血肿25例,其中23例削腹探查后明确诊断。本文将收治25例腹膜后血肿分析如下,旨在引起本症的重视,尽量避免不必要的手术探查。临床资料1.本组25例中男19岁,女6例,年龄20~65岁,车祸15例,骑自行车跌伤1例,高处坠落伤6例,房屋倒塌挤压3例。2.临床表现腹痛14例,腰痛7例,腹胀11例,腹肌紧张6例,本组均有腹部压痛。移动性浊音4例。肠鸣音减弱5例,腹穿抽到不凝固血性液20例。合并骨盆骨折14例,四肢骨折7例,膀胱挫伤2例,肾挫伤4例,腹壁挫伤5例,颅脑损伤7例。