尿路感染患者产超广谱β-内酰胺酶菌耐药性分析

目的调查尿路感染患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌发生情况，同时监测其耐药性，指导临床用药。方法用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验，双纸片协同筛选实验和纸片扩散法表型确证实验检测ESBLs。结果241株苹兰阴性杆菌尿路感染中分离出产ESBLs菌73株，占30．29％，分别为大肠埃希菌63株，克雷白杆菌9株，沙雷菌1株。产ESBLs菌株对青霉素类耐药率高达95．83％～98．61％，对头孢噻肟、头孢呋辛等第3代头孢菌素耐药率为83．56％～95．83％，对庆大霉素、环丙沙星、磺胺甲嗯唑的耐药率分别达65．28％，80．56％和73．17％。对含β-内酰胺酶抑制药的第3代、第4代头孢菌素及碳青霉烯类头孢菌素则有相对较低的耐药性（〈22．95％）。结论产ESBLs革兰阴性杆菌尿路感染形势严峻，耐药率高。