病案质量全程监控的体会

目的探讨病案全程监控管理对病案质量的影响。方法建立三级病案质控网和管理制度。强调环节质控,医疗组及科室的自我监控;质控科派员下科室抽查病历及终末病案的质检;并发挥医院病案管理委员会的把关作用。结果病案质量得到全面、客观、准确的全程监控,全员重视病案质量的意识得到提高,甲级病案率达到97.8%。结论病案的全程监控,关键是环节质控,把病历缺陷消灭在运行病历的形成过程中。