硬膜外注射芬太尼与丁哌卡因镇痛对孕兔宫血流量及胎兔心电图的影响

目的:探讨硬膜外注射阿片制剂与局麻制剂镇痛对胎兔是否具有抑制作用。方法:将妊娠末期兔50只随机分成A、B、C、D、E五组,前四组硬膜外分别注入0.5μg/kg、1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg芬太尼与0.3mg/kg 丁哌卡因混合液,E组注射单纯丁哌卡因0.3mg/kg,注射容积为2ml,观察注药前及注药后90分钟期间母免呼吸频率、心率、平均动脉压、宫血流量及胎兔心电图的变化。结果:注药后4～40分钟,五组母兔平均动脉压显著下降,宫血流量明显减少,胎心增快。C、D两组低血压发生率及宫血流减少发生率较另三组显著增多,同时伴有母兔呼吸频率减慢、胎心变缓及P-R间期与QRS波宽延长。另三组胎儿心电图无此改变。结论:硬膜外注射芬太尼与丁哌卡因易引起宫血流量减少;芬太尼剂量增大时,能明显抑制胎儿心电传导。