MR斜冠位T2WI对梗阻性黄疸的应用价值

目的探讨磁共振（MR）斜冠位T2WI对胰胆系梗阻性疾病的应用价值。方法对100例胰胆系疾病患者行常规MR扫描、磁共振胰胆管造影（MRCP）及斜冠位T2WI（向背侧倾斜40°、35°、30°、25°、20°）扫描，对在同一投影层面上常规T2WI冠状位与不同斜冠位T2WI所显示的情况进行对照，对MRCP结合常规T2WI冠状位与MRCP结合斜冠位T2WI对病变定性诊断的情况进行对照。结果在同一投影层面上与常规T2WI冠状位相比，斜冠位聊（35°、30°、25°）在病灶大小，斜冠位T2WI（35°、30°）在病灶边缘，斜冠位T2WI（30°）在狭窄面形态，斜冠位T2WI（30°、25°、20°）在狭窄面长度超过1．0cm，斜冠位TiWI（30°、25°）在胆管走行改变等方面差异有统计学意义；斜冠位聊在显示胆管扩张度和僵硬度方面差异无统计学意义。常规聊冠状住结合MRCP对胰胆系疾病的定性诊断准确率为85．0％，对良性病变的定性诊断准确率为90．6％，恶性病变为78．7％；斜冠位T2WI（30°）结合MRCP对胰胆系疾病的定性诊断准确率为96．0％，对良性病变的定性诊断准确率为96．2％．恶性病变为95．7％。2种方法对恶性病变的定性诊断准确率差异有统计学意义（P〈0．05），后者优于前者。结论MIR冠位T2WI（30°）在显示病灶大小、病灶边缘、狭窄面形态、狭窄长度超过1．0cm及胆管走行改变等方面优于常规T2WI冠状位。MRCP结合斜冠住T2WI对胰胆系疾病的定性诊断准确率高于MRCP结合常规T2WI冠状位。