综合性ICU住院患者院内真菌感染成因分析

目的:分析我院综合性重症监护病房(ICU)院内真菌感染的具体成因,探讨可行控制措施。方法:采用回顾性调查方法,对我院综合性ICU 2002年4月至2007年4月间确诊的68例院内真菌感染病例,调查其感染菌株、感染部位分布、基础疾病、抗生素使用、皮质激素使用等情况。结果:ICU院内霉菌感染患者常具有严重的基础疾病、感染菌株依次为白色念珠菌、光滑假丝酵母菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌及其他菌株;感染部位依次为下呼吸道、泌尿道、血液、胸/腹腔、肠道与口腔。ICU真菌感染患者中广泛存在广谱抗生素联用及长期使用、糖皮质激素长期使用、长期留置导管等情况。结论:对收住ICU的患者,应当重视霉菌感染的预防,基础疾病控制与治疗,减少广谱抗生素联用与长期使用,预计长期使用抗生素患者尽可能根据药敏实验选用抗生素,糖皮质激素减量过程中注意正常菌群保护及提高免疫治疗措施。