妊娠期间并发系统性红斑狼疮临床特点分析

目的回顾性的研究妊娠期间发生的系统性红斑狼疮特殊的临床特征。方法自2000年1月起到2006年12月止,共25例患者,所有患者妊娠前均无明确的SLE病史,均在妊娠后因各种临床症状而确诊SLE。此组作为A组。取同期收治、年龄相配、女性、首次确诊的非妊娠SLE患者25例,进行比较分析,此组作为B组。对A、B两组患者从临床特点、内脏损伤情况、免疫学指标进行比对、分析。结果A组与B组相比,①系统性红斑狼疮的典型表现如:发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡、光过敏等A组发生率较低,与B组相比差异性明显。②浆膜腔积液A组较B组明显高发。③肾脏损伤A组明显高于B组,且A组无论在临床表现和病理表现上均较B组严重。④血液系统损伤两组发生率差别比明显。⑤A组肝损伤的发生率明显高于B组。⑥神经系统损伤两组差别比明显。⑦A组抗ds-DNA抗体和Sm抗体的异常率、抗心磷脂抗体增高及自然流产发生率远高于B组。结论①妊娠期间发生的系统性红斑狼疮患者缺乏典型的系统性红斑狼疮的临床表现,内脏损伤尤其是肾脏、肝脏、浆膜腔发生率明显高于非妊娠的系统性红斑狼疮患者,并且伴发的内脏损伤往往比较严重。②妊娠期发生的系统性红斑狼疮患者既往自然流产发生率较高、抗心磷脂抗体增高明显。与狼疮性肾炎密切相关的ds-DNA抗体和Sm抗体异常率明显高于非妊娠的SLE患者。