穿支动脉皮瓣修复骶尾部褥疮15例

目的探讨应用穿支动脉皮瓣修复骶尾部褥疮的手术方法及临床效果。方法2000年1月-2006年10月,收治15例骶尾部褥疮患者。男10例,女5例;年龄49～75岁。Ⅲ度褥疮6例,Ⅳ度9例。褥疮范围5cm×4cm～10cm×8cm。根据缺损部位及大小设计以臀上、骶旁或腰动脉皮穿支为血管蒂的轴型穿支蒂皮瓣移位修复骶尾部褥疮。采用旋转移位皮瓣修复11例,皮瓣周围完全切开的岛状皮瓣修复4例。结果术中出血50～300mL,无需输血。手术时间1～2h,无特殊不适。术后皮瓣全部成活,13例伤口Ⅰ期愈合,2例出现血肿和感染,经换药后愈合。住院时间20～40d,平均29d。随访1～5年,皮瓣质地优良,外形满意。皮肤颜色及弹性均恢复较好,褥疮无复发。结论穿支动脉皮瓣设计灵活、切取方便、血供可靠、不损伤臀部肌肉、供区无需植皮,是修复臀骶部褥疮的理想方法。