连续腰穿治疗新生儿重度脑室内出血的疗效观察

目的对重度脑室内出血(IVH)的新生儿进行连续腰穿(LP)疗效评估。方法45例在生后48h内经头颅B超和头颅CT诊断为重度脑室内出血的新生儿,其中观察组21例进行连续腰穿治疗,开始LP治疗的平均日龄为(5.82±0.70)d(4～7d),每次LP放液量为(7.5±2.5)ml(5～12ml),LP次数为(11.3±3.8)次(2～18次),LP疗程为(15.3±10.4)d(4～33d)。结果经LP治疗后,11例脑室完全恢复至正常;6例脑室略大于正常,但形态保持稳定;4例无效,治疗成功率为80.9%(17/21例)。另外24例因种种原因未能进行连续LP治疗者,除9例在随访中显示脑室轻度扩张、但脑室形态保持稳定外,其余患儿脑室均呈中至重度进行性扩张。其中自动出院4例,死亡2例,转外科行脑室转流术2例,另6例失访,其不良预后率为50.0%(9/18例)。结论提示连续LP对于防治新生儿IVH后脑积水、改善预后有显著疗效。