更换气管切开导管的实用方法

气管切开是ICU建立长时间人工气道的常用手段，机械通气使用的气管切开导管均是一次性塑料套管，不易冲洗及更换。气管切开导管随时有可能被痰液附着形成痰痂，导致气管切开导管堵塞，使呼吸机送气困难及呼吸道分泌物清除困难，严重时还会出现危及生命的气道堵塞。为保证气道通畅，须及时更换气管切开导管。在更换时风险非常大，尤其是气管切开48h内，气管切开窦道尚未形成，一旦拔出气管切开导管，很难将气管切开套管重新插入，导致患者呼吸道梗阻和严重缺氧，甚至死亡。为了能安全快速换管，我们于2004～2007年采用一种实用方法，为48例患者更换气切套管，均取得了良好效果。现简介如下：