罗哌卡因等比重液腰麻在腰椎间盘手术中的应用

目的：比较等比重与重比重罗哌卡因腰麻在腰椎间盘手术中应用的优缺点。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行腰椎间盘手术病例100例，随机分为等比重组（A组，50例）和重比重组（B组，50例），用CSEA（联合腰麻硬膜外麻醉）技术的针内针法经k2-3或L3-4实施腰麻，均采用0.5％布比卡因2.5ml，比较两组患者围手术期血流动力学变化及注药后病人的反应、麻醉起效及消退时间、手术开始时间、感觉阻滞的峰平面等。结果：两组均取得良好的麻醉效果。注药后5～15min出现明显血压下降而需应用麻黄素处理的B组有12例，A组仅2例（P〈0.01）。两组病人麻醉起效时间相近。与A组相比，B组病例感觉阻滞达峰平面快，且峰平面高（阻滞节段数较多），感觉阻滞平面下降2节段的时间短，伤口疼痛出现早（P〈0.01），运动阻滞消退快（P〈0.05），手术开始时间晚（P〈0.01）。结论：在腰椎间盘手术中，等比重液腰麻较重比重液腰麻具有明显的优越性。