腹腔镜胆囊切除术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚的疗效观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚、阿托品用于腹腔镜胆囊切除术麻醉前用药对血压、心率和腺体分泌的影响。方法:选择30例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组)和阿托品组(Ⅱ组),ASAⅠ～Ⅱ级,选择全身麻醉。入室后两组分别静脉注射盐酸戊奎醚1.0mg和阿托品0.5mg,记录两组用药前(基础)、用药后20min、插管后10min、CO2气腹10min和手术结束时的HR、SBP、DBP、SPO2,并观察用药后10min的口干程度(VAS评分)以及气管插管后口腔及呼吸道分泌情况。结果:两组基础SBP、DBP、HR无显著性差异(P>0.05)。给药后20min、插管后10min及CO2气腹10minⅡ组比Ⅰ组明显增快(P<0.05),Ⅱ组各时点HR均较基础值显著增快(P<0.05),Ⅰ组HR仅在CO2气腹10min时较基础值略有增加外,其余各时点略低于基础值(P>0.05)。两组SBP、DBP在气腹10min时有显著性差异(P<0.05),其余各时点均无显著性差异(P>0.05),其余各时点无显著性差异;Ⅰ组SBP、DBP仅在CO2气腹10min时略增高外,其余各时点较基础值略有下降。两组VAS评分给药后20min较给药前20min有显著性差异(P<0.05),两组间比较无明显差异。结论:盐酸戊乙奎醚具有选择性优势,药效强且作用维持时间长,比传统的抗胆碱药作用效果好,有利于腹腔镜胆囊手术的患者术中和术后管理。