先天性腭裂手术的口腔护理与术后口腔肌群训练

Oral care before and after cleft palate operation and post-operative training of oral muscles

腭裂为颌面部最常见的先天性畸形之一．腭裂患者除软组织畸形外多伴有骨组织畸形。因腭裂患者无法形成“腭咽闭合”．不能如正常人一样发出清晰的声音，所以实施腭裂手术的目的主要是：①将裂开的腭部缝合，从而恢复正常的解剖形态，将口腔与鼻腔分开；②使病人有长度充分和功能良好的软腭．以便恢复腭部的生理功能，特别是完善的语言功能。关于手术年龄的选择，各国学者看法不一．以往认为腭裂患者手术年龄为1～5岁．但目前尽早实施手术的观点已得到普遍认同。越来越多的患者在全身情况等条件许可下9～12个月即进行手术治疗。先天性腭裂患者手术年龄的前移，虽然有益于语音矫正治疗的实施，使患者获得较理想的发音效果．但年龄较小的患者手术风险也较大，而且容易发生患儿由于手术后伤口疼痛而拒绝进食，言语活动明显减少的情况。调查表明，部分低龄患者在手术后相当长的一段时间内仍然有意地减少各种正常的口腔活动，这会对日后的语音矫正训练造成障碍。