167例慢性肾功能衰竭患者动脉粥样硬化的病因分析

目的：探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者动脉粥样硬化的原因。方法：通过对正常参考人群和CRF患者的生化免疫指标和铁代谢指标测定结果的分析，揭示CRF患者发生动脉粥样硬化的原因。结果：CRF患者的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、转铁蛋白（TRF）结果与正常对照组差异无统计学意义。CRF组转铁蛋白受体（sTfR）（0．99～2．81）和CRF血透组sTfR（1．00～2．95）显著低于正常对照组sTfR（0．8l～3．39），而CRF组血清铁蛋白（SF）（67．1～286．3）和CRF血透组SF（63．3～301．5）显著高于正常对照组SF（22．1～203．9）；CRF组和CRF血透组的血清同型半胱氨酸（tHcy）和hsCRP冲显著高于正常对照组。在CRF组和CRF血透组中。有动脉粥样硬化的SF（97．6～302．5）明显高于无动脉粥样硬化的SF（51．9～229．3）；前者sTfR（0．87～2．95）则低于后者（1．02～2．03）；两组tHcy差异无统计学意义。结论：由于CRF患者在治疗过程中对饮食的控制和相关药物的应用，血脂指标一般处于较为稳定的水平，CRF患者发生动脉粥样硬化的原因与铁代谢状况有关。tHcy对于判断CRF患者是否会发生动脉粥样硬化没有诊断价值。而hsCRP无助于预测CRF患者动脉粥样硬化发生的可能性。