31例合并脑病的老年尿毒症诊治体会

目的:总结合并脑病的老年尿毒症患者临床特点和治疗体会。方法:记录31例尿毒症合并脑病患者临床资料及血液透析经过,以同期入院的30例未合并脑病的尿毒症患者为对照组,比较两组之间差别。结果:尿毒症合并脑病组年龄(65.73±15.09)岁,明显高于对照组,多有脑萎缩、腔隙性脑梗死等脑基础疾病,合并心肺疾病及感染,脑病发作前应用头孢他啶、头孢曲松钠、舒巴坦比例明显高于对照组(P<0.05);老年尿毒症合并脑病患者血尿素氮、肌酐水平已不能真实反应残余肾功能,而可能是营养状态恶化的表现;在血液透析诱导阶段缩短透析时间和间隔,采用较低血流量和小面积透析器,小剂量逐步超滤,可使80%患者脑病症状消失而存活。结论:老年尿毒症合并脑病患者病情复杂、合并症多,缓慢而温和的血液透析方式是有效的治疗手段。