尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死的临床探讨

目的评价尿激酶(UK)静脉溶栓治疗老年人(≥60岁)甚至高龄(>70岁)急性心肌梗死(AMI)患者的疗效及安全性。方法将281例AMI患者按年龄段分成[<60岁(118例)、60～70岁(99例)、>70岁(64例)]3组,并对其中163例老年AMI患者的近期预后进行分析(以同期未接受溶栓治疗的46例老年AMI患者作为对照组)。结果随年龄增加,血管再通率逐渐下降(P>0.05),而病死率和出血反应有升高趋势(P>0.05);对老年AMI患者慎用UK200万U,以免诱发脑出血;老年AMI患者溶栓组的病死率及治疗后主要并发症显著或非常显著地低于未溶栓组(P<0.05或P<0.01)。结论老年甚至高龄AMI患者接受溶栓治疗可显著改善近期预后,但剂量应偏小。