肝硬化患者小肠细菌过度生长与轻微肝性脑病发生的相关性研究

目的探讨肝硬化患者小肠细菌过度生长与轻微肝性脑病发生的相关性。方法选择符合入选要求的肝硬化患者60例及20名健康志愿者,全部接受葡萄糖氢呼气试验检测小肠细菌过度生长情况,并进行数字连接试验和数字符号试验检测诊断轻微肝性脑病。应用抗生素抑制小肠细菌过度生长后再进行以上试验。结果20名健康志愿者检出1例(5%)伴小肠细菌过度生长,未检出MHE。60例肝硬化患者共检出20例(33.3%)患者伴小肠细菌过度生长和MHE26例(43.3%),后者中伴小肠细菌过度生长的17例(65.4%);应用抗生素1周后,在20例小肠细菌过度生长患者中有18例葡萄糖氢呼气试验转为阴性;在17例伴小肠细菌过度生长的MHE患者中有13例数字连接试验和数字符号试验转为正常。肝硬化患者小肠细菌过度生长与轻微肝性脑病存在相关性(r=0.511,P<0.005)。结论肝硬化患者存在小肠细菌过度生长,伴小肠细菌过度生长的肝硬化患者MHE检出率高于不伴小肠细菌过度生长的肝硬化患者,应用抗生素抑制小肠细菌过度生长后MHE检出率明显下降,肝硬化患者小肠细菌过度生长与轻微肝性脑病有相关性。