老年重症急性胆管炎40例诊治体会

报道40例老年重症急性胆管炎和诊断和治疗。其临床表现不典型,症状体征与实际病情严重程度不相一致,内科并存病多,占65%(26/40)。术后80%病例有低钾血症。认为术前对并存病的正确评估、治疗,围手术期纠正水电解质紊乱是提高治愈率,减少并发症和病死率的重要因素。内科并存病及年龄不是胆管手术禁忌证,应根据病人全身状况、胆管梗阻原因、局部病变情况决定手术方式,减少结石残留和再次手术。