立止血使用不当加重凝血障碍1例报告

立止血（巴曲酶）是从巴西腹蛇的毒液中分离、精制、提纯而得到的一种蛇酶针剂，其中含有两种类酶、类凝血酶和类凝血激酶。临床上用于预防术中或术后出血以减少创面出血量以及治疗胃肠道等脏器出血症状。本药虽有促进出血部位的血小板聚集形成白色栓子而产生止血效应。但当剂量使用不当或使用时间过长，会造成较强的去纤维蛋白原作用，使血液牯度和凝血性下降，起到相反的作用，特别是在原发性纤维蛋白溶解亢进患者如肿瘤、脏器移植等，因机体释放大量纤维蛋白溶解酶原激活物入血液，加之由于此类患者清除纤溶物质功能丧失。