氯诺昔康在微创保胆手术患者镇痛中的应用

目的:评价氯诺昔康在微创保胆手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法:择期行微创保胆手术患者40例,随机分成氯诺昔康组(A组20例)和曲马多组(B组20例)接受PCIA治疗。PCIA药物配方分别为:A组氯诺昔康32 mg,用生理盐水稀释至100 ml;B组曲马多600 mg,以生理盐水稀释至100 ml。手术结束前10 min静注负荷剂量药物:A组氯诺昔康8 mg,B组曲马多50 mg;手术结束两组背景输注速率2 ml/h,单次PCIA剂量1 ml,锁定时间15 min。术后定时观察视觉模拟镇痛评分法(VAS)评分,24 h镇痛药物用量及不良反应的发生情况。结果:A组术后2、4、8、12、24 h的VAS评分明显低于B组对应时间(P<0.05);PCIA期间恶心呕吐发生率B组显著高于A组(P<0.05),其他不良反应发生率两组间无明显差异。结论:氯诺昔康用于微创保胆手术后PCIA镇痛效果接近甚至优于曲马多,胃肠道不良反应较低,是术后PCIA治疗的一种安全有效的药物。