全麻腹腔镜下行妇科手术对呼吸循环功能的影响

目的妇科腹腔镜手术只要注重呼吸和循环的监测，及时发现并发症，手术是安全的。方法口插全麻下，CO2气腹（12±2mm Hg），头低脚高25°～30°10min、30min和放气后10min，监测气道压力（Paw），呼气末CO2张力（PetCO2）、血氧饱和度（SpO2）、收缩期血压（SBP）、舒张期血压（DBP）、心率（HR）和心电图（ECG）的值。结果气腹后10min与气腹前相比；Paw、PetCO2、SBP、DBP、HR都增高（P〈0.05）、SpO2在气腹前、气腹中和气腹后都在95％以上。结论CO2气腹、头低脚高位、口插全麻下，可使气管内压增高、呼气末二氧化碳张力增高、血压上升和脉搏加快。若在操作中CO2缓慢注入腹腔，在满足手术条件的前提下，腹压尽量小（12±2）nm Hg，头低脚高位在25°～30°，注意麻醉深度，用增加呼吸频率和减少潮气量的方法，增加每分钟通气量，以纠正吸气末二氧化碳分压的升高，此方法能维持血氧饱和度在95％以上，能安全完成妇科手术。