MR诊断胎盘植入二例

例1 女，27岁。停经9个月余，阵痛2h。产科初步诊断：孕39^＋2周，先兆临产。入院次日行催产素引产经阴道顺娩一活婴。产后30min行人工剥离胎盘及钳刮术，徒手剥离约1／3面积，疑胎盘植入停止手术。术后第4天，B超检查显示子宫内见高回声团，病灶大部分达前壁肌层及后壁肌层内。超声诊断：产后子宫，胎盘植入。MRI示子宫形态呈产后状态，宫腔内见大小约10．0cm×5．6cm×6．5cm的异常信号影，在T1WI呈等信号，在短时反转恢复序列（STIR）及T2WI呈高信号（图1，2），病灶侵入子宫深肌层，宫底右侧肌层受累范围广（图2）．MRI诊断产后胎盘植入。经天花粉蛋白治疗10d后排出一胎盘样组织，大小约8cm×8cm×3cm，病理证实为胎盘组织。