HBV生物标志物阳性涂阳肺结核病人DOTS中肝损害的观察

Observation of Liver Damage in DOTS among the Patients of Smear Positive Tuberculosis Combined with Positive HBV Biological Markers

目的观察板式组合药2H3R3Z3E3/4H3R3方案直接面视下短程化学疗法(DOTS)对HBV生物标志物阳性的涂阳肺结核病人肝损害发生情况。方法比较HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性的初治涂阳肺结核病人与HBV生物标志物阴性的初治涂阳肺结核病人DOTS前后肝功能损害情况。结果HBV生物标志物阳性初治涂阳肺结核病人肝损害总发生率59.2%,HBV生物标志物阴性者肝损害发生率8.2%,两者相比,差异有统计学意义(P<0.01)。6.1%病人因肝损害需更改治疗方案。结论DOTS中合并HBV生物标志物阳性的初治涂阳肺结核病人采用板式组合药用2H3R3Z3E3/4H3R3方案易发生肝损害,对这类病人应慎用常规方案,并要密切全程观察肝功能,尽可能应用肝损害较小的抗结核药,或在早期应用保肝药加以预防。