HELPERR法在肩难产中的应用

目的采用正确的助产手法处理肩难产,减少新生儿并发症的发生。方法对24例肩难产立即采取HELPERR法:寻求帮助、会阴切开、屈曲大腿、耻骨上加压、阴道内操作(旋肩法)、牵出后臂法、翻转产妇取四肢着床位,继续所有阴道内操作。结果新生儿娩出后轻度窒息6例,重度窒息1例,经抢救后好转,无新生儿死亡发生,新生儿臂丛神经损伤及肱骨骨折各1例,损伤率为8.3%,明显低于文献报道中的30.0%,新生儿体质量≥4000 g 15例,占62.5%。结论巨大儿是发生肩难产的主要原因,产前应正确估计胎儿体质量,HELPERR法能有效处理肩难产,降低新生儿并发症的发生,每位助产者都必须熟练掌握HELPERR法。