肠球菌耐药性研究及治疗对策

Study on drug resistance of Enterococcus spp.and the therapeutic strategy

目的研究肠球菌的分布及耐药特点,探讨治疗对策,指导临床合理用药。方法对本院临床标本中分离的217株肠球菌,利用传统生化反应鉴定到种,必要时采用API或VITEK2全自动微生物鉴定及药敏系统,药敏分析以纸片扩散法(KB法)进行抗生素敏感试验,对高浓度庆大霉素、万古霉素、替考拉宁中介或耐药者以琼脂稀释试验证实,试验数据利用"WHONET5.3"软件分析处理。结果粪肠球菌和屎肠球菌占总体的97.24%;居前3位的标本依次为尿液(60.37%)、生殖系统分泌物(27.65%)、胆汁(5.07%);氨基糖苷类高水平耐药的肠球菌(HLAR)分离率为67.28%;氨苄西林耐药的肠球菌(ARE)分离率为36.41%;万古霉素耐药的肠球菌(VRE)分离率为0;屎肠球菌对常用抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,但对四环素的耐药率低于粪肠球菌。结论肠球菌多重耐药严重,治疗肠球菌感染应针对菌种及耐药特性选择抗生素。