Ki-67与CK-19在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的探讨Ki-67与CK-19在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义。方法随机选取45例甲状腺乳头状癌病例,其癌灶局限于一侧甲状腺,术式为甲状腺癌改良根治术,癌旁组织分别为基本正常甲状腺、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤,各15例,每例取癌及癌旁组织各一份,分别行连续切片。采用SP法进行免疫组化测定单克隆抗体Ki-67与CK-19在相应癌组织和癌旁组织中的表达阳性率,并测定Ki-67的增值指数。结果Ki-67、CK-19在甲状腺乳头状癌组织中表达阳性率分别为84.44%(38/45),80.00%(36/45),皆与其在癌旁组织(良性病变)中的28.89%(13/45),20%(9/45)有显著性差异(P<0.01)。二者在甲状腺乳头状癌组织中多数为强阳性表达。而在癌旁组织中则多为阴性或弱阳性表达,无1例强阳性表达。联合测定这两个指标,则可将其阳性率从80%左右提高到93.33%(42/45)。甲状腺乳头状癌组织中Ki-67的增值指数明显高于良性病变(P<0.01),且伴有淋巴结转移者Ki-67的增值指数升高更明显(P=0.013)。结论Ki-67与CK-19的阳性表达对甲状腺乳头状癌的诊断有辅助作用,联合检测这两个指标可提高诊断阳性率,测定Ki-67的增值指数有利于判断肿瘤的转移和预后。