磷酸肌酸钠心脏停搏液在小儿心内直视手术中的心肌保护作用

目的用心肌钙蛋白Ⅰ的指标评价加磷酸肌酸钠的心脏停搏液对未成熟心肌的保护作用。方法40例行房间隔缺损或室间隔缺损修补术的患儿分为对照组（C组）及磷酸肌酸钠组（N组），每组20例。N组的每公升停搏液里加了2.5g磷酸肌酸钠。分别于进入手术室时（简称入室，T1）、体外循环转机（CPB）开始（T2）、复跳时（T3）、手术结束（T4）四个时点采静脉血测心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）。结果入室时2组cTnⅠ均正常，CPB开始后则cTnⅠ有超过正常值的，入室（T1）、CPB开始（T2）与复跳（T3）组间cTnⅠ差异无统计学意义（P〉0.05），手术结束（T4）时C组的cTnⅠ比N组明显要高（P〈0.01）。C组内，CPB开始、复跳时、手术结束cTnⅠ均较入室时明显升高（P〈0.01），手术结束cTnⅠ较CPB开始与复跳明显升高（P〈0.01），复跳时cTnⅠ与CPB开始比较差异无统计学意义（P〉0.05）；N组内，CPB开始、复跳时、手术结束cTnⅠ均较入室时明显升高（P〈0.01），手术结束、复跳时cTnⅠ较CPB开始明显升高（P〈0.01），手术结束cTnⅠ与复跳时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论磷酸肌酸钠加入心脏停搏液用于小儿心内直视手术具有良好的心肌保护作用。