98例老年患者胰十二指肠切除术后并发症的护理

报道98例老年患者胰十二指肠切除术后并发症的护理体会。16例并发上消化道出血的患者主要观察胃管引流出的血性液体,同时观察患者有无出现心慌、气促、烦躁、面色苍白等症状;6例并发腹腔内出血的患者密切监测生命体征变化及腹部症状,若腹腔引流液为鲜红色、量多,或腹部迅速膨隆,腹围明显增加,并脉速、血压低,则应考虑到腹腔内出血;7例胰漏患者予保持引流通畅、早期禁食、胃肠减压、全肠外营养,注意保持水电解质平衡,注意观察腹腔引流管、胰管引流情况、腹部体征和监测生命体征,如出现腹膜刺激征、腹腔引流管引出黄色或其他颜色液体,引流量增多、测引流液淀粉酶升高,可以判断发生胰漏;术后发生肺炎的3例患者给予低流量吸氧、半卧位,以利于腹腔引流、减轻切口疼痛,密切观察呼吸情况,鼓励患者翻身、深呼吸,轻拍背部鼓励患者咳嗽排痰;1例出现糖尿病酮症酸中毒并成人呼吸窘迫综合征患者监测微量血糖,指导胰岛素的使用。本组共21例患者发生并发症(33例次),10例死亡,其余均好转。