以小剂量奥斯康定起始治疗晚期癌痛患者

目的探讨以小剂量（5mg，每12h1次）为起始剂量的奥斯康定对晚期癌痛患者的止痛效果及耐受性。方法奥斯康定5mg每12h口服为起始剂量，用药过程中根据患者疼痛缓解情况，按50％～100％的剂量递增。结果有22例（37％）患者取得了完全缓解，28例（47％）取得了明显缓解，4例（7％）取得了中度缓解，总缓解率为90％，药物最小剂量为10mg，最大剂量为80mg，达到维持量的平均时间为1．2d，40例（67％）患者被发现至少有一项不良反应，但无一例患者因为不良反应而退出服药。结论奥斯康定治疗晚期癌痛患者能稳定和有效地控制疼痛，且以5mg每12h1次为起始剂量能在短时间内有效地被滴定，不良反应轻。对于阿片类药物敏感的患者，以小剂量奥斯康定开始治疗和滴定可能更为适合。