外科ICU老年危重患者深部真菌感染的特点及诊治体会

目的探讨老年外科危重症患者深部真菌感染的临床特点及诊疗策略。方法对2004—2006年老年危重症患者发生深部真菌感染者进行回顾性分析。结果①调查421例患者中，共确诊真菌感染28例，老年真菌感染20例，占71．4％。②20例老年患者中，17例合并细菌感染。③真菌感染的易感因素有广谱抗生素使用、中心静脉插管、全胃肠外营养、ICU住院时间长、留置尿管、机械通气、手术引流管的留置、恶性肿瘤、糖尿病、免疫抑制剂及激素应用等。④本组患者死亡率为15／20（75％）；深部真菌感染相关死亡率为：10／20（50％）；治愈率5／20（25％）。结论深部真菌感染已成为老年外科危重患者死亡的重要原因，消除易患因素、及时合理地抗真菌治疗是有效的防治措施。