健择+顺铂和泰索帝+铂尔定对高龄晚期非小细胞肺癌病人的毒副反应比较

【目的】了解健择和泰索帝加铂类对其在高龄 (≥ 70岁 )晚期非小细胞肺癌病人中应用的毒副反应。【方法】回顾收集了 35例ⅢB或Ⅳ期NSCLC肺癌病例资料 ,Karnofsky评分≥ 80。所有病人均接受健择 +顺铂 (GP ,n =19)或泰索帝 +铂尔定 (TP ,n =16 )两疗程化疗。化疗期间每 3～ 5d查血常规及生化 ,至末次用药后 2周 ,其他毒副反应以电子表格形式在病程记录中体现。毒性反应按WHO标准作等级评价。【结果】性别组成以男性为主 ( 6 5 7% ) ,病理类型以鳞癌占优势 ( 6 8 6 % ) ,病人基线特征在组间分布均衡。无致命或需要中止治疗的毒副反应发生。两组 3/4度白细胞减少相近 (GPvsTP ,47 4%vs31 3% ,P =0 83) ,GP组 3/4度贫血 (GPvsTP ,31 6 %vs6 3 % ,P =0 0 72 )和血小板减少 (GPvsTP ,2 1 1% vs6 3 % ,P=0 2 2 7)有较高发生倾向。两组 3/4度非血液学毒性发生率相近。【结论】行为状态良好的高龄晚期非小细胞肺癌病人对健择 +顺铂与泰索帝 +铂尔定联合化疗方案均能耐受 ,两者血液学毒性相近 ,主要为中性粒细胞减少 ,但前者较后者更容易发生 3/4度血小板减少和贫血。这一结论尚待前瞻性的临床随机对照研究进一步证实。