无痛人流术麻醉方法的探讨

目的通过对三种麻醉方法优缺点的比较,指导临床选择相对理想的方法用于无痛人流术。方法选择门诊无痛人流患者90例,随机分成异丙酚(A组,n=30)、异丙酚复合芬太尼(B组,n=30)、异丙酚复合氯胺酮(C组,n=30)。记录给药前后各时点的OAA/S评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及术中异丙酚用量、苏醒时间和苏醒质量。结果三组OAA/S评分在给药后及整个手术期间均明显降低,与自身给药前相比差异有统计学意义(P<0.01);给药后,A、B两组的MAP、HR及SpO2均有不同程度的下降,与自身给药前相比差异有统计学意义(P<0.05),C组无明显变化;术中异丙酚的用量A组明显多于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.01),B组多于C组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒时间C组长于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒质量B、C两组好于A组,A组部分患者醒后诉说下腹疼痛。结论三种方法均能达到较好的镇静水平,异丙酚复合氯胺酮对患者MAP、HR和SpO2的影响较其它两种方法小,异丙酚的用量也更少,苏醒时间稍延长,但苏醒质量更佳,是一种更为理想的无痛人流术的麻醉方法。