中老年TIA患者颈动脉粥样斑块防治策略分析

目的探讨不同治疗手段对中老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉粥样斑块(CAP)的影响。方法对87例在近期曾经出现过TIA发作的中老年患者根据采用的不同干预措施分为阿司匹林组(22例)血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)组(22例)、他汀类调脂组(22例)及对照组(21例),进行为期24周的干预,在干预前后测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、C反应蛋白(CRP)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)以及可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平,并进行颈动脉超声检查。结果调脂组患者的TC和LDL-c以及主要炎症分子水平均较干预前明显降低(P<0.05),同时颈动脉超声指标也得到改善;ACEI/ARB组患者的主要炎症分子水平出现降低;而阿司匹林组患者的颈动脉超声指标得到改善。结论他汀类药物具有改善颈动脉血流动力学的作用,同时还具有调脂、抗炎等效应,在CAP及其脑血管并发症的防治中发挥重要作用。