钐-153乙二胺四甲撑膦酸治疗鼻咽癌骨转移的近期疗效

目的：骨转移是鼻咽癌（ＮａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌＣａｒｃｉｎｏｍａ，ＮＰＣ）发生远处转移的常见方式。临床上表现为骨痛，骨折及活动障碍，严重影响病人的生活质量。目前，外照射和化疗均有一定的局限性。方法：采用钐－１５３乙二胺四甲撑膦酸（Ｓｍ－１５３－ＥＤＴＭＰ）内照射治疗ＮＰＣ骨转移患者５０例。１８例患者治疗一疗程，剂量５５．５ＭＢｑ／Ｋｇ，３２例患者治疗二个疗程，剂量为１１１ＭＢｑ／Ｋｇ。根据病人的疼痛和生活质量的变化来判定疗效，观察时间不少于８周。结果：本组的总有效率为８５％，骨髓抑制发生率４３％。低剂量组和高剂量组的疗效和血液毒性有明显差异（Ｐ值分别为０．０１９１和０．０５５２）。此外，治疗前后，骨转移灶变化不大。结论：１５３－Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗ＮＰＣ骨转移有一定的疗效；治疗剂量愈大，效果愈显著，同时引起骨髓抑制的可能性增大。内照射后转移灶变化不大，其对远期疗效的作用，有待于进一步的研究。