宫颈电刀锥切术诊治宫颈病变133例分析

An Analysis of Electrosurgical Conization in Diagnosis and Treatment for 133 Cases with Cervical Lesion

[目的]探讨宫颈电刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期浸润癌中的临床价值。[方法]回顾性分析133例宫颈病变患者的术后病灶残留、手术前后诊断符合情况及再次治疗情况。[结果]锥切前宫颈活检诊断的准确率为84.21%(112/133)。4例(4/133)患者锥切标本切缘阳性,包括2例原位癌与2例浸润癌,再行子宫切除的标本中,除了1例原位癌以外,其余3例都有残留病灶。锥切术后标本中切缘阴性的129例病例中,9例(包括3例宫颈原位癌、5例Ⅰa1期与1例Ⅰa2期宫颈癌)再行子宫切除术,有1例原位癌和2例Ⅰa1期宫颈早期浸润癌有残留病灶。[结论]宫颈锥切可明确宫颈病变的诊断,避免过度治疗或治疗不足;尽管宫颈锥切已达到CIN与Ⅰa1期宫颈癌的治疗范围,但部分患者宜进一步处理。