腰椎直接数字化X线摄影(DR)图像显示“腰椎间盘后缘轮廓征”探讨

目的探讨腰椎直接数字化摄影侧位图像椎间隙后方软组织影(腰椎间盘后缘轮廓征)的解剖学基础和临床意义;方法60例(DR)腰椎侧位图像与MR图像对照分析并测量图像椎间隙后方弧形软组织影最突点至两椎体后缘连线长度;结果60例84个腰椎间隙后方发现此征象,L4-5椎间隙49个,占总数的58.3%;L3-4椎间隙31个,占36.9%;L2-3椎间隙4个,占4.8%;L5-S1及1-2椎间隙无一例出现此征。其最突出长度≤0.2cm45个;>0.2cm者39个。>0.2cm者中L4-528个,L3-49个,L2-32个;≥0.3cm12个。MR发现腰椎间盘突出者21例,其中>0.2cm14例。≥0.3cm7例。45个≤0.2cm无一例发生腰椎间盘突出;两者间有显著性差异(P<0.05);结论腰椎间盘后缘轮廓征的解剖学基础是椎体后缘的脂肪层,其对腰椎间盘突出症的诊断有重要意义。