大剂量贝那普利治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的临床疗效

【目的】观察大剂量贝那普利治疗慢性肾脏病患者轻中度蛋白尿（1～3g／24h）的有效性和安全性。【方法】利用前瞻性自身对照试验；30例纳入研究的患者，2例失访，贝那普利的使用剂量，基础剂量为20mmg／d，观察时间为20周，根据尿蛋白定量的结果，治疗剂量在10周增加一倍，治疗过程中监测血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、Scr、血电解质和肝功能，并记录血压及不良反应情况。【结果】患者24h尿蛋白定量较试验前明显下降，15例完全缓解，13例部分缓解，2例在服用贝那普利40mg／d出现低血压的不良反应。【结论】大剂量的贝那普利可显著减少慢性肾脏病患者的蛋白尿，并呈剂量血压依赖性，使用20mg／d的贝那普利是较为安全的，当剂量〉40mg／d应注意低血压的发生。